“Leaky gut”, a “síndrome absortiva intestinal”

Já ouviu falar em “leaky gut”, a “síndrome absortiva intestinal” (na tradução livre)?

Trata-se de uma condição na qual há uma espécie de “falha” no mecanismo que impede que toxinas que deveriam ser eliminadas de nosso corpo alcancem a corrente sanguínea. É como se a parede que envolve o intestino fosse porosa, ocasionando uma espécie de “vazamento”.
As toxinas e germes que transitam pelo interior do órgão, em lugar de serem expelidas pelo organismo, ultrapassam a barreira mucosa (que separa o interior do intestino do resto do corpo) e invadem a corrente sanguínea, atingindo o sistema imunológico, podendo provocar processos inflamatórios agudos e crônicos.
Entre as causas, podemos destacar a má alimentação (aquela, à base de ultraprocessados, refinados e alimentos alergênicos como glúten, leite de vaca e etc. – para citar apenas alguns), estresse crônico, sono comprometido e outros elementos que possam ocasionar o desequilíbrio da flora intestinal. Leaky gut acaba repercutindo sobre todo organismo tanto gerando quanto agravando doenças estabelecidas como fadiga crônica, síndrome do intestino irritável, doença celíaca, alergias gastrointestinais, autoimunes (como lúpus, esclerose múltipla). Devido a essa permeabilidade, acionamos nosso sistema imune, de forma exacerbada, que acaba por atacar o próprio organismo (doenças autoimunes!)
Vou dar o exemplo do glúten: dentro desse contexto de “leaky gut”, o glúten tem um papel de impacto. Isso porque é um gatilho importante em algumas pessoas para liberação de uma proteína inflamatória chamada “zonulina”. Trata-se de uma proteína capaz de modular as junções intercelulares, que interfere na permeabilidade intestinal, já que afrouxa as “tight junctions” - ao pé da letra, juntas apertadas, que possuem função de prevenir a passagem de material entre as células e o interior do organismo.
Por isso, evitar determinados alimentos, que podem ocasionar reações inflamatórias ao intestino e gerar uma permeabilidade que pode causar a síndrome é fundamental na manutenção da saúde desse órgão.



Sobre a Zonulina e Leaky Gut - Essa substância oferece proteção para o organismo em casos como – se por exemplo, você ingerir comida contaminada com salmonela. A zonulina irá reconhecer a bactéria infiltrada no organismo e desencadeará uma diarréia para se livrar dos inimigos. Quando eles se vão, os níveis de zonulina caem e as junções se fecham novamente.
Mas, o que acontece então? Qual sua ligação com o leaky gut? A zonulina – que tem uma ação específica controlada, passa a ter seus níveis elevados no organismo pelo consumo de glúten que não é digerido completamente por nossos organismo. Esse glúten pode desencadear a liberação de zonulina elevada, e faz com que ela propicie uma “abertura” na barreira intestinal, ocasionando vazamento – no caso a síndrome.

Por: Dr Barakat

Referências
Dulantha Ulluwishewa, Rachel C. Anderson, Warren C. McNabb, Paul J. Moughan, Jerry M. Wells, and Nicole C. Roy. Regulation of Tight Junction Permeability by Intestinal Bacteria and Dietary Components. J. Nutr. 2011 141: 5 769-776; first published online March 23, 2011. doi:10.3945/jn.110.135657. Disponível em < http://jn.nutrition.org/citmgr?gca=nutrition%3B141%2F5%2F769>
Bischoff SC, Barbara G, Buurman W, et al. Intestinal permeability – a new target for disease prevention and therapy. BMC Gastroenterology. 2014;14:189. doi:10.1186/s12876-014-0189-7.Disponível em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4253991/
Odenwald MA, Turner JR. Intestinal permeability defects: Is it time to treat? Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association. 2013;11(9):1075-1083. doi:10.1016/j.cgh.2013.07.001. Disponível em < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3758766/>
"Leaky gut syndrome". NHS Choices. https://www.nhs.uk/conditions/leaky-gut-syndrome/

Vitamina D

Vamos abordar por aqui a importância das vitaminas. Trataremos de cada substância e de como atuam na saúde e no equilíbrio físico e mental.

Como tema de destaque para abrir com chave de ouro, começaremos com a Vitamina D, indispensável em nosso organismo como sempre reforço por aqui. A Vitamina D atua em nosso corpo como uma vacina imunológica e, ao contrário do que dizem, está distante de ser apenas uma “modinha”.

O que muitos ainda não sabem é que a vitamina D é um hormônio lipossolúvel essencial para o perfeito funcionamento de cada organismo[1] e sua ausência pode causar muitos problemas e doenças como osteoporose, raquitismo e mesmo as autoimunes, além de casos crônicos.

A Vitamina D é responsável por 270 genes, expressos inclusive nas células do sistema cardiovascular[2].

A principal fonte dessa vitamina é o sol, sendo que os raios ultravioletas do tipo B (UVB) são capazes de ativar a síntese desta substância em nosso organismo. Alguns alimentos, especialmente peixes gordos como o salmão e a cavala, são também fontes de vitamina D, mas o sol é o responsável por 80 a 90% da vitamina que o corpo recebe. Ela também pode ser produzida em laboratório e administrada como suplemento, quando há a deficiência em sua produção pelo corpo e para a prevenção e tratamento de uma série de doenças.

É importante explicar também que a vitamina D não é uma vitamina autônoma! Para executar suas funções no corpo, trabalha em conjunto com substâncias como o magnésio, que pode ser encontrado em vegetais verdes escuros. A receita é consumir sua dose diária de vitamina D, unida à escolha de alimentos naturais (Comida de Verdade), prática regular de atividades físicas e a exclusão do sal refinado, açúcares e adoçantes industrializados, além de vícios. Seguindo isso se resolve grande parte dos males atuais [3].

Gostou do tema desta semana? No próximo post falaremos mais desta incrível vitamina!

Fonte: Dr Barakat

Referências: 👇
[1] Br J Nutr. 2017 Jul 31:1-6. doi: 10.1017/S000711451700188X. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28758603
[2] Crit Pathw Cardiol. 2017 Sep;16(3):109-118. doi: 10.1097/HPC.0000000000000122. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28742648
[3] Horm Mol Biol Clin Investig. 2017 Jul 18. pii: /j/hmbci.ahead-of-print/hmbci-2017-0003/hmbci-2017-0003.xml. doi: 10.1515/hmbci-2017-0003. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28719363

Alimentos antioxidantes

Acredito que vc já tenha lido isso várias vezes durante a vida, mas o que eles são realmente?

O termo antioxidante significa “que impede a oxidação de outras substâncias químicas”, ocorridas nas reações metabólicas ou por fatores exógenos, como nas radiações ionizantes.

Falando bem resumidamente, são agentes (substâncias) capazes de combater e nos proteger da ação dos radicais livres – moléculas que, qdo em excesso, com o poder de danificar (oxidar) as células saudáveis no nosso corpo, trazendo riscos de doenças[1][2]. Ou seja, eles são capazes de regular o número dos radicais livres no organismo, favorecendo o bom funcionamento das células, impedindo danos ocasionados, por exemplo, pelo estresse ou má alimentação[2].

Mas, onde encontramos estes elementos?

Nos alimentos, na comida de verdade, que nos ajuda na prevenção de doenças, como o mal de Alzheimer, câncer e doenças cardiovasculares[3][4].


Os antioxidantes podem funcionar como termogênicos, acelerando o metabolismo e ajudando o corpo no processo de perda de peso. Ou como antiinflamatórios, equilibrando o sistema imunológico.

Alguns exemplos são:

✳Vitamina A -  Cenoura, manga, abóbora, mostarda

✳Vitamina C – Acerola, Brócolis, Limão, Laranja, Couve, espinafre.

✳Vitamina E - Amêndoa, Amendoim, Castanha-do-Pará, Gema de Ovo.

✳Betacaroteno - Legumes e frutas vermelha,  cor laranja e amarela

✳Catequinas – Chá verde

✳Isoflavona - Linhaça

✳Licopeno – Tomate e melancia

✳Antocianinas - Açaí, Ameixa vermelha, Berinjela, Repolho Roxo.

✳Polifenois - Nozes, Maçã, Vinho Tinto.

✳Ômega 3 -  Chia, Salmão, Atum

✳Resveratrol -  Cacau, Uva Roxa

✳Cisteína e glutationa – Lentilha, Feijão

✳Selênio e Zinco - Castanha-do-Pará, fígado, Feijões, Nozes.

Existem vários outros alimentos com propriedades antioxidantes. O importante é combiná-los em nosso cardápio. Uma alimentação baseada em comida de verdade, fornece os níveis adequados destes protetores da saúde, aumentando as defesas e reduzindo os riscos de doenças.

Dr Barakat

Referências:
[1] Apostolova, Nadezda, and Victor M. Victor. “Molecular Strategies for Targeting Antioxidants to Mitochondria: Therapeutic Implications.” Antioxidants & Redox Signaling 22.8 (2015): 686–729. PMC. Web. 11 July 2017.
[2] Schmidt, Harald H.H.W. et al. “Antioxidants in Translational Medicine.” Antioxidants & Redox Signaling 23.14 (2015): 1130–1143. PMC. Web. 11 July 2017.
[3] Poljšak, Borut, and Rok Fink. “The Protective Role of Antioxidants in the Defence against ROS/RNS-Mediated Environmental Pollution.” Oxidative Medicine and Cellular Longevity 2014 (2014): 671539. PMC. Web. 11 July 2017.
[4] Forman, Henry Jay, Kelvin J. A. Davies, and Fulvio Ursini. “How Do Nutritional Antioxidants Really Work: Nucleophilic Tone and Para-Hormesis Versus Free Radical Scavenging in Vivo.” Free radical biology & medicine 66 (2014): 10.1016/j.freeradbiomed.2013.05.045. PMC. Web. 11 July 2017.

O estilo Low Carb segundo o Dr Barakat

O que significa de fato Low Carb?

Em sua tradução livre significa “menos carboidratos”. Entretanto, mais que um nome, trata-se de um conceito alimentar que propõe a redução da ingesta de carbos e aumento da proporção de gordura.

É fundamental esclarecer que de nada adianta seguir uma dieta “low carb” tendo como base produtos industrializados. O conceito low carb não cabe num produto rotulado. Pelo contrário: o que ele estabelece é a exclusão de refinados, processados e os “ados” derivados da Indústria fazem parte deste conceito low carb.

Com isso pode-se compreender que uma dieta baixa em carboidratos restringe alimentos açucarados e amidos como massas ou pão. Em vez disso, prioriza alimentos reais - incluindo proteínas, gorduras naturais e legumes.

Por isso a Low Carb está integrada a outros tipos de modalidades alimentares como o estilo Paleolítico, a Slow Carb, dieta de Atkins, South Beach e a Cetogênica (entre outras).

Estas vertentes podem conter a essência da “low carb”. Abrirei um “parêntese” sobre o modelo proposto por Atkins (dieta de Atkins). Muitos costumam me questionar sobre esta linha, a qual não considero saudável para o organismo.

Nesta modalidade há uma permissão de consumo de proteínas acima do ideal. E, em excesso, estimula a insulina e aumenta a glicose. Isso sem falar do malefício das proteínas processadas. Atkins não qualificou o tipo de proteína, o que possibilita o consumo de processados e industrializados.

Mas, será que faz falta o carbo? Na LC o que o organismo precisa será produzido a partir da gordura ou da proteína que, por meio de um processo chamado Gliconeogênese, vai gerar a energia de que o corpo precisa!

Com isso, podemos esclarecer que os benefícios da LC vão além de perder peso – o que se trata de uma consequência e não atividade-fim.

Pode-se dizer que a principal vantagem de uma dieta baixa em carboidratos/ alta em gorduras - é que elimina, ou pelo menos restringe, o consumo de carboidratos refinados. Também há redução do risco de doenças cardiovasculares, de obesidade e diabetes tipo 2.

Quando você faz low carb, deve se manter high fat (LCHF). O que isso quer dizer? É preciso ter em mente que quando você diminiu a ingesta de carboidratos, é suprimido um dos alimentos geradores de energia do organismo. Por isso, para manter a fonte deve haver o consumo de gorduras. É comum ver pessoas que quando começam um estilo LC relatam que não se adaptaram ou apresentam alguma fadiga. Isso ocorre porque há um temor em relação a ingesta de gordura, o que faz com que apenas baixem o consumo de carbos. Este não é o preceito da LC. Por isso, deve-se estabelecer o LCHF.
O grande ponto em favor da LC é que não só de reduz a ingesta de carbos e mantem os carbos bons nas refeições, mas por haver o aumento da ingesta de boas gorduras (nada de gordura hidrogenada/trans) haverá saciedade e baixa da insulina. Isso possibilita comer apenas quando se tem fome.
Na Low Carb deve-se preconizar o consumo de carnes, legumes, verduras hortaliças, raízes e frutas de baixo índice glicêmico. Procure consumir estes alimentos crus ou cozidos no vapor. Assim, se mantem o baixo índice glicêmico, visto que quando em altas temperaturas (assados por ex.) este indicador aumenta.

Entre os benefícios da LC está a redução de medidas. Também por meio da Low Carb pode ser observada melhora no quadro de síndrome metabólica.

Para entender melhor a questão da redução da ingestão de carboidratos e aumento de gordura (LC), acontece o seguinte: quando há um consumo de pães, massas, biscoitos, doces e tantos outros produtos ricos em carboidratos, o organismo automaticamente os transforma em glicose, ou seja, em níveis excessivos de açúcar no sangue que podem ser tóxicos.

Para reduzir esta quantidade de açúcar o corpo libera insulina que realiza três tarefas básicas: 1. suspende a queima de gordura; 2. converte açúcar em gordura; e 3. acelera o estoque de gordura. E mesmo que o açúcar no sangue diminua, ainda haverá insulina circulando na corrente sanguinea, então fica inviável transformar esta gordura toda em energia, acumulando-a e, pela escassez desse nível energético no corpo, ele pede mais comida. Um outro agravante é que estes alimentos possuem glúten, outro ingrediente que contribui para impactar a saúde, por ter potencial inflamatório no organismo de grande parte da população.
Em contrapartida, quando reduzimos a ingestão de carboidratos os níveis de insulina no sangue caem e os níveis dos hormônios glucagon e GH aumentam. E, como é a insulina que “segura” a gordura dentro do tecido adiposo, evitar os carboidratos faz com que a gordura acumulada seja liberada e processada para produzir energia que citei.
Por isso, os alimentos consumidos na Low Carb são “hipoinsulínicos”, ou seja, não estimulam a liberação de insulina, permitindo assim que seu corpo utilize a energia que precisa para sobreviver a partir da queima da gordura.
Outro ponto em favor cabe aos triglicérides, que são um fator de risco para doenças cardíacas, caem drasticamente com a redução do carboidrato. O HDL, colesterol bom, aumenta exatamente pela inclusão de gorduras de boa qualidade. Os níveis de insulina e glicose caem, reduzindo os riscos de diabetes tipo 2.

Por Dr Barakat